北京：嚴(yán)禁藥代進(jìn)入醫(yī)院門診、病房
時(shí)間:2018-06-08近日，北京衛(wèi)生計(jì)生委、北京市中醫(yī)管理局發(fā)布《推進(jìn)和規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)管理的通知》，強(qiáng)調(diào)要整治醫(yī)療不正之風(fēng)。
常用藥品優(yōu)先納入醫(yī)院采購范圍
加強(qiáng)外購藥品的管理。各醫(yī)院要結(jié)合本院疾病特點(diǎn)和用藥習(xí)慣，梳理各種常見疾病治療必需的藥品，凡屬急性期、住院所必需的藥品，原則上應(yīng)納入醫(yī)院采購范圍，不得出現(xiàn)醫(yī)院無藥而直接或間接經(jīng)營藥店有藥的情況。
對臨床必需且確需外購的藥品，醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格履行書面告知，明確告知使用范圍用途及相關(guān)注意事項(xiàng)，開具外購藥品處方前應(yīng)經(jīng)患者或其授權(quán)人同意并簽署知情同意書。醫(yī)師在告知時(shí)，不得指定患者購藥的藥品經(jīng)銷企業(yè)（含醫(yī)院自費(fèi)藥房、自辦藥店）或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并應(yīng)告知患者外購藥品應(yīng)從正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或正規(guī)的藥品經(jīng)銷企業(yè)購買，提醒患者索要和留存有效購銷憑證。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過信息系統(tǒng)開具外購處方(醫(yī)囑)，對外購藥品開具和使用進(jìn)行記錄，實(shí)施患者外購處方（醫(yī)囑）點(diǎn)評(píng)，每月匯總并在一定范圍內(nèi)公示開具的處方中所涉及外購藥品的目錄、品規(guī)、數(shù)量、處方醫(yī)師以及點(diǎn)評(píng)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
藥代禁止自行入院
各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）接待管理部門，對來訪企業(yè)的工作人員、代表、代理人（以下簡稱關(guān)聯(lián)人員）要進(jìn)行統(tǒng)籌接待，并做好記錄；未經(jīng)管理部門許可，關(guān)聯(lián)人員不得進(jìn)入單位的重點(diǎn)區(qū)域（醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、病房、化驗(yàn)室、檢查室等診療區(qū)域、其他單位的重點(diǎn)業(yè)務(wù)科室等）；行風(fēng)主管部門與企業(yè)接待管理部門要開展經(jīng)常性的教育活動(dòng)，教育職工不得參與企業(yè)組織的聚餐、旅游等，不得接受禮品、饋贈(zèng)等錢物，不得借口組織學(xué)術(shù)活動(dòng)、年會(huì)等接受企業(yè)及關(guān)聯(lián)人員的任何形式贊助。將企業(yè)接待管理工作納入醫(yī)院對供貨企業(yè)的年度考核。
各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在重點(diǎn)業(yè)務(wù)區(qū)域的顯著位置張貼禁止企業(yè)關(guān)聯(lián)人員進(jìn)入的標(biāo)識(shí)、舉報(bào)電話等，對違反上述情形的單位職工要視情節(jié)予以處理，對違反上述情形的企業(yè)、關(guān)聯(lián)人員要進(jìn)行登記后予以勸誡、中止購買其產(chǎn)品等處理，對存在不公平競爭等情節(jié)嚴(yán)重行為的可向?qū)俚匦l(wèi)生計(jì)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、工商行政部門等報(bào)告。
規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合北京深化醫(yī)改的現(xiàn)實(shí)情況，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，采取目錄管理、處方點(diǎn)評(píng)等切實(shí)措施，做到既防止過度用藥、大處方、濫用藥物、濫用耗材等現(xiàn)象的發(fā)生，又避免醫(yī)療不足情況的出現(xiàn)。
2、經(jīng)治醫(yī)師要按照《處方管理辦法》的用量原則和醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門關(guān)于開藥量的規(guī)定，為患者合理開具藥品；對于病情穩(wěn)定的慢性病人，不得隨意改變用藥習(xí)慣，縮短原開藥周期，增加患者就診次數(shù)。堅(jiān)決杜絕分解診療過程、讓患者多次就診的行為。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對直接經(jīng)營藥店的管理，從藥店設(shè)立及相關(guān)手續(xù)進(jìn)行合法性審查，對產(chǎn)權(quán)、收益、賬目往來等進(jìn)行定期審計(jì)，對在藥店兼職、掛證、領(lǐng)取各種報(bào)酬的藥師等醫(yī)院職工進(jìn)行清理登記，杜絕藥店經(jīng)營中出現(xiàn)違法、違規(guī)、違紀(jì)情形。要對由第三方經(jīng)營、與醫(yī)院有合作關(guān)系或租用醫(yī)院場地的藥店進(jìn)行清查，避免發(fā)生損害群眾利益的情形。
4、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對開展各類合作、托管、支援的醫(yī)院進(jìn)行梳理，凡是由政府牽頭開展的以及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的體系醫(yī)院，均應(yīng)按照政府要求繼續(xù)做好合作、支援事宜，構(gòu)建轉(zhuǎn)會(huì)診通道，開展業(yè)務(wù)幫扶；對其他的合作、托管、支援醫(yī)院要進(jìn)行認(rèn)真清理，對確需繼續(xù)的，要通過黨（政）辦公會(huì)等形式予以重新確定，明確責(zé)任部門、責(zé)任人；對其他合作、托管、支援關(guān)系應(yīng)予取消。
5、公立機(jī)構(gòu)要對有合作關(guān)系的企業(yè)、公司、單位等進(jìn)行清理，對于可能影響群眾享受公平服務(wù)等的，要予以堅(jiān)決清理，要杜絕為非政府指令性的特殊群體開通所謂的就醫(yī)、公共衛(wèi)生服務(wù)綠色通道、快捷通道等。
