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國家衛(wèi)健委要求患者安全實(shí)行兩級責(zé)任制

患者安全自希波克拉底時(shí)期就是醫(yī)學(xué)的支柱之一，也是醫(yī)學(xué)界永恒的主題。近日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)患者安全管理工作的通知》（下稱《通知》），對進(jìn)一步做好患者安全工作提出要求。

《通知》規(guī)定，將保障安全作為醫(yī)療管理的重要內(nèi)容，按照“預(yù)防為主，系統(tǒng)優(yōu)化、全員參與、持續(xù)改進(jìn)”的原則大力推進(jìn)，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全管理水平，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)患者安全管理主體責(zé)任，實(shí)行院、科兩級責(zé)任制。

患者安全管理 實(shí)行兩級責(zé)任制

本世紀(jì)以來，患者安全在全球范圍內(nèi)越來越受到重視，“首先不要受到醫(yī)療傷害”，已經(jīng)成為共識并被醫(yī)務(wù)人員所尊崇。那么，一旦出現(xiàn)“醫(yī)療傷害”應(yīng)該誰負(fù)責(zé)？

《通知》提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)患者安全管理主體責(zé)任，實(shí)行院、科兩級責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)患者安全管理第一責(zé)任人，科室、部門主要負(fù)責(zé)人是本科室、本部門患者安全管理的第一責(zé)任人。建立健全患者安全管理相關(guān)組織架構(gòu)，明確部門及其崗位職責(zé)，建立工作制度、完善工作流程。

多手段推進(jìn)用藥安全

世界衛(wèi)生組織曾在第二屆患者全球安全高峰論壇上宣布了其第三項(xiàng)患者安全挑戰(zhàn)--避免用藥傷害。然而在中國，患者多、醫(yī)務(wù)人員少的情況下，挑戰(zhàn)還很大，需要醫(yī)師、藥師、護(hù)士以及患者共同努力。

《通知》提出，著力推進(jìn)患者用藥安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視患者用藥安全管理，鼓勵(lì)運(yùn)用信息化手段優(yōu)化流程，實(shí)施藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用全程管理。加大對抗菌藥物、抗腫瘤藥物、抗凝藥物、高警示藥物、毒麻精放等重點(diǎn)藥物類別的管理力度。積極開展用藥咨詢、用藥教育、用藥干預(yù)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥物合理使用監(jiān)測和評價(jià)工作，推進(jìn)臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

在“安全醫(yī)院”執(zhí)行“安全醫(yī)療”

安全文化都是至關(guān)重要的。這種文化理念也影響著政策、指南的制定，以確保安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。推行患者安全文化建設(shè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)和提高患者安全狀況的重要措施。

《通知》要求，營造積極的醫(yī)院安全文化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將構(gòu)建患者安全文化納入醫(yī)院發(fā)展建設(shè)總體目標(biāo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，營造積極的患者安全文化氛圍，將患者安全理念融入醫(yī)務(wù)人員日常行為，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行各項(xiàng)核心制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者安全不良事件報(bào)告制度，指定專門部門負(fù)責(zé)患者安全不良事件報(bào)告的收集、分析和總結(jié)工作，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極報(bào)告不良事件，從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。對可能發(fā)生的患者安全重大不良事件，醫(yī)院要制訂應(yīng)急預(yù)案。

讓患者“投資”自己 參與安全活動(dòng)

對患者安全投資最多的應(yīng)當(dāng)是患者自己。據(jù)研究表明，患者參與能有效促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作，預(yù)防不安全事件的發(fā)生。

《通知》提出，要鼓勵(lì)患者參與患者安全活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展針對患者及患者家屬的健康教育，將健康教育覆蓋到患者治療的全過程，通過健康教育提升患者的安全意識，鼓勵(lì)患者關(guān)注自身安全，引導(dǎo)患者及家屬主動(dòng)咨詢和報(bào)告自身情況。加強(qiáng)醫(yī)患合作，增強(qiáng)醫(yī)患互信，促進(jìn)醫(yī)患有效溝通。

患者安全管理五項(xiàng)任務(wù)

國家衛(wèi)健委對進(jìn)一步做好患者安全工作部署五項(xiàng)任務(wù)。

五項(xiàng)主要任務(wù)包括構(gòu)建“政府主導(dǎo)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與”的患者安全工作格局；健全患者安全相關(guān)管理制度體系；提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全管理水平；營造積極的醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全文化；減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全主要不良事件。