9月25日,北京市發(fā)改委深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《北京市進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施方案》的通知。根據(jù)方案,藥品“兩票制”年底前將全市推開(kāi)。今后,門(mén)診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥。北京市會(huì)將藥品回款情況作為公立醫(yī)院年度考核和院長(zhǎng)年終考評(píng)內(nèi)容。對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生將進(jìn)行公示,并建立約談制度,情節(jié)嚴(yán)重的,取消其醫(yī)保醫(yī)師處方權(quán)。
短缺藥開(kāi)綠色通道
9月25日,北京市發(fā)改委深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《北京市進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施方案》的通知。
根據(jù)實(shí)施方案,今后,北京市將推進(jìn)實(shí)施藥品上市許可持有人制度試點(diǎn),對(duì)符合國(guó)家試點(diǎn)方案的藥品給予優(yōu)先審查。鼓勵(lì)新藥研發(fā),促進(jìn)新產(chǎn)品、新技術(shù)成果在本市轉(zhuǎn)化。
同時(shí),明確生產(chǎn)企業(yè)藥品質(zhì)量主體責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)企業(yè)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,檢查結(jié)果將向社會(huì)公布,并及時(shí)采取措施控制風(fēng)險(xiǎn)。
今后,短缺藥品信息將定期上傳國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)和本市各相關(guān)管理部門(mén),及時(shí)調(diào)研分析藥品短缺原因,同時(shí),開(kāi)啟短缺藥品綠色通道,直接納入本市藥品陽(yáng)光采購(gòu)綜合管理平臺(tái)進(jìn)行掛網(wǎng)采購(gòu)。
“兩票制”年底前全市推行
所謂“兩票制”是指藥品從藥廠賣(mài)到一級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商開(kāi)一次發(fā)票,經(jīng)銷(xiāo)商賣(mài)到醫(yī)院再開(kāi)一次發(fā)票,以“兩票”替代目前常見(jiàn)的七八票,減少流通環(huán)節(jié)的層層盤(pán)剝,并且每個(gè)品種的一級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商數(shù)量受到嚴(yán)格控制。按照國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”要求,爭(zhēng)取到今年底在全市推開(kāi)。
對(duì)違反合同約定,供貨或配送不及時(shí)影響臨床用藥的企業(yè),按照合同約定承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任,由行業(yè)主管部門(mén)記入企業(yè)信用記錄,并報(bào)送市公共信用信息服務(wù)平臺(tái),通過(guò)“信用北京”網(wǎng)站向社會(huì)公布;對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重,造成不良后果的,退出陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩年內(nèi)不得采購(gòu)其藥品。對(duì)于無(wú)正當(dāng)理由不按期回款或變相延長(zhǎng)貨款支付周期的醫(yī)療機(jī)構(gòu),衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要及時(shí)糾正并予以通報(bào)批評(píng),記入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用記錄,通過(guò)“信用北京”網(wǎng)站向社會(huì)公布。
北京市要將藥品回款情況作為公立醫(yī)院年度考核和院長(zhǎng)年終考評(píng)的重要內(nèi)容。
患者可自主選擇藥店購(gòu)藥
未來(lái),北京市將推廣“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式。同時(shí),研究網(wǎng)絡(luò)藥品零售交易第三方平臺(tái)及配送服務(wù)相關(guān)政策。
根據(jù)此次實(shí)施方案,今后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名及相關(guān)規(guī)定開(kāi)具處方,并主動(dòng)向患者提供處方。門(mén)診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門(mén)診患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥。
北京市將建立合理用藥激勵(lì)機(jī)制,對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示,并建立約談制度,情節(jié)嚴(yán)重的,取消其醫(yī)保醫(yī)師處方權(quán)。同時(shí),本市將定期對(duì)各區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用控制情況進(jìn)行公示。將醫(yī)藥費(fèi)用控制情況納入政府對(duì)公立醫(yī)院的綜合績(jī)效考核評(píng)價(jià)。
此外,北京市將研究質(zhì)量可靠、療效確切的中藥院內(nèi)制劑跨區(qū)域調(diào)劑和規(guī)范使用的相關(guān)政策,將符合規(guī)定的中藥院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍,研究完善支付標(biāo)準(zhǔn)。