“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”名稱或?qū)⑾?！國家衛(wèi)計委規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動
時間:2017-06-02 5月9日，朋友圈流傳一份國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)的《關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）（征求意見稿）和關(guān)于推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見（征求意見稿）意見的函》（下稱《意見》）。
《意見》對互聯(lián)網(wǎng)診療活動準(zhǔn)入、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則、互聯(lián)網(wǎng)診療活動監(jiān)管以及法律責(zé)任作出規(guī)定。有業(yè)內(nèi)人士預(yù)測，這將對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生重大影響。
作為新生事物，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展路徑一直并不明朗，相應(yīng)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)甚至政策、法律均存在空白地帶。但不可否認(rèn)，過去幾年，寬松的環(huán)境為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療探索提供了機遇。從移動掛號到線上輕問診，再到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的涌現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的內(nèi)涵正不斷演變。
當(dāng)然，環(huán)境寬松并不意味著放任自流，監(jiān)管政策即將出臺便是典型信號。而且不少人曾經(jīng)指出，過去幾年，開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療活動的機構(gòu)和類別都層出不窮，國家衛(wèi)計委實施監(jiān)管是遲早的事，也在情理之中。
互聯(lián)網(wǎng)診療活動范圍或“縮水”
《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）征求意見稿》（下稱《辦法》）提到，《辦法》出臺的目的是“規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全”。另外，文件明確了“互聯(lián)網(wǎng)診療活動”的定義：利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者和公眾提供疾病診斷、治療方案、處方等服務(wù)的行為。
至于互聯(lián)網(wǎng)診療活動的范圍，《辦法》也給予了界定，只有“醫(yī)療機構(gòu)間的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和基層醫(yī)療機構(gòu)提供的慢性病簽約服務(wù)”才能進行互聯(lián)網(wǎng)診療活動，其他形式的互聯(lián)網(wǎng)診療活動“不得開展”。
《辦法》還明確規(guī)定了互聯(lián)網(wǎng)診療活動的準(zhǔn)入前提。其中，開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)，“不得使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等名稱”，而“應(yīng)當(dāng)使用《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱?！?/span>
事實上，目前幾乎所有開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)都稱自己為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”“云醫(yī)院”或“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”。可以預(yù)見的是，該規(guī)定將對上述機構(gòu)的品牌產(chǎn)生沖擊。
《辦法》要求，此前設(shè)置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等，設(shè)置審批的縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)在本辦法發(fā)布后15日內(nèi)予以撤銷，并按照本辦法規(guī)定重新對其互聯(lián)網(wǎng)診療活動實施管理。
鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)診療活動
在互聯(lián)網(wǎng)診療活動的對象上，《辦法》明確，醫(yī)療機構(gòu)不得對首診患者進行互聯(lián)網(wǎng)診療活動，并要求“開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動時，不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品處方”。
分級診療、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是近年來政府部門著力推動的政策，因此，《辦法》做出“呼應(yīng)式”要求，“醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)該符合分級診療相關(guān)規(guī)定，與其功能任務(wù)相適應(yīng)”，“鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)利用互聯(lián)網(wǎng)診療活動促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉”。
值得一提的是，《辦法》還界定了互聯(lián)網(wǎng)診療活動的監(jiān)督管理主體——縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門。
互聯(lián)網(wǎng)診療糾紛處理原則
互聯(lián)網(wǎng)診療出現(xiàn)醫(yī)療糾紛該如何處理？《辦法》也作出相應(yīng)規(guī)定。
第三十三條載明，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動發(fā)生醫(yī)療糾紛時，按照《中華人民共和國合作侵權(quán)責(zé)任法》及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)予以處理。
《辦法》同時指出了違規(guī)違法行為的范疇，未經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門備案、未經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門核定相應(yīng)診療科目、使用未取得合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員，擅自開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的，未建立互聯(lián)網(wǎng)診療活動醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度的等，“由衛(wèi)生計生行政部門給予警告，責(zé)令其立即改正；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移送司法機關(guān)追究刑事責(zé)任”。
