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全國政協(xié)委員馬進(jìn)建議：建立基于價(jià)值的藥品價(jià)格綜合評(píng)估機(jī)制

全國兩會(huì)期間，全國政協(xié)委員、致公黨上海市委員會(huì)專職副主委馬進(jìn)建議，在下一輪國家醫(yī)保目錄調(diào)整與獨(dú)家品種價(jià)格談判實(shí)施前，以及在國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大前，制定藥品價(jià)格綜合評(píng)估機(jī)制。

馬進(jìn)委員指出，在藥品價(jià)格談判過程中，存在一些不足，比如藥品價(jià)格評(píng)估過于重視藥品的“顯性”價(jià)值，輕視以患者為中心的“隱性”價(jià)值。如由于長期照護(hù)體系及其數(shù)據(jù)監(jiān)測機(jī)制缺失，患者的短期療效容易被評(píng)估，但患者的長期生存獲益、生活質(zhì)量難以被評(píng)估。他認(rèn)為，在藥品價(jià)格談判中，衛(wèi)生健康主管部門及大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障部門及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、科技主管部門和醫(yī)藥企業(yè)、患者組織及個(gè)人強(qiáng)調(diào)的價(jià)值各不同，藥品價(jià)格談判往往“因人而異”“因時(shí)而異”，影響醫(yī)保準(zhǔn)入政策的一致性、連貫性、可預(yù)期性。

馬進(jìn)委員建議，借助行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的“指揮棒”，提高醫(yī)保準(zhǔn)入政策的可預(yù)期性。借鑒發(fā)達(dá)國家基于價(jià)值的定價(jià)機(jī)制中的質(zhì)量調(diào)整生命年、成本效益評(píng)估等指標(biāo)，以及我國仿制藥與創(chuàng)新藥的特定產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，綜合考慮藥物的臨床價(jià)值、支付方價(jià)值、創(chuàng)新價(jià)值、患者價(jià)值，明確不同價(jià)值維度、指標(biāo)的類別、權(quán)重。確保藥品價(jià)格綜合評(píng)估框架滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。應(yīng)在醫(yī)保準(zhǔn)入和價(jià)格談判程序中，逐步降低國際比價(jià)等經(jīng)濟(jì)類指標(biāo)權(quán)重，逐步提高藥品的效果類指標(biāo)權(quán)重。尤其是在罕見病等“小眾”領(lǐng)域，既要考慮可量化、可測量的價(jià)值，又要考慮不可量化測量的社會(huì)價(jià)值，如公民健康權(quán)實(shí)現(xiàn)、人道主義關(guān)懷等。

來源：中國醫(yī)藥報(bào)